新华社长沙5月6日电 1.48元一盒100片装的维生素C、高血压病人常用低价药尼群地平、硝酸甘油、速效救心丸……记者近期在湖南长沙、岳阳等地农村地区调研发现,以上这些乡镇卫生院、村卫生室的常用药、廉价药经常断货,而随着农村老年病、富贵病增多,基本药物品类不足等问题也逐渐凸显出来。 记者在湖南农村地区采访发现,不少基层医疗机构经常出现廉价药断货的情况。基层医务人员告诉记者,一些低价中标的基本药物生产厂家经常以“利润低”“配送难”等问题,拖延甚至拒绝给乡镇卫生院送货,导致部分量小的基本药品经常断货,给基层医院的日常运转带来挑战。 岳阳临湘羊楼司镇中心卫生院业务副院长沈万峰说,目前农村患者需要的急救药、妇科药、老年病药、结石病和风湿病药“廉价药”经常断货,制约了基层卫生机构对常见病、多发病、慢性病的治疗能力。 记者了解到,随着原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉价药生产成本逼近售价,中标的药企在承受原料涨价之重的同时,只能微利甚至亏本保证市场供应,久而久之导致药企不愿意生产基本药物,转而生产价格高昂的替代药物,导致部分基本药物等廉价药在农村经常“断货”。 长沙市望城区卫生局局长李爱武说,一些承担基药配送任务的企业由于利润不足等原因,常常不配送基药或者拖延配送,导致基层药品常常不够用。 湖南湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者,目前农村老人比较多,但老人用惯了的老药品比如氯霉素眼药水、去痛片、果导片、大黄苏打片等价格低廉,却已难见踪影。“这些低价药利润低,厂家不生产,医生也没有开这些药的积极性。”章奋强说。 记者调查了解到,除了廉价药经常断货,基药品种不足的问题也逐渐凸显。健胃消食片、感康、安瑞克、绿药膏、速效伤风胶囊、妇炎洁、草珊瑚含片、小儿止咳化痰颗粒、三九感冒灵等农村常用药还没有纳入基本药物目录。 随着生活条件的改善,农民的饮食结构也发生了变化,家中常常是鸡鸭鱼肉不断,农村健身设施有限,导致农村高血压、糖尿病患者增加,但部分常用降压药和降糖药并没有纳入基药范畴,导致常用药药品品种少,患者病情在基层无法控制,只好转到县级以上医院治疗。 记者采访的一位村医说,目前基层医生靠着基药和补贴根本没办法维持生活,只有想办法卖非基药,再增添中医诊疗技术,借此可以收取一些中医诊疗费,以弥补取消药品加成带来的损失。 有关专家建议,应根据农村疾病谱的变化,重新修订基本药物目录种类,增加心脑血管、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等慢性疾病用药品种类,同时允许基层医疗卫生机构根据当地需要,在医保目录中自行增补非基药药品。 |