□烟酸类 用于TC升高者 这是一类选择性胆固醇吸收抑制剂,可强效抑制小肠吸收胆汁和饮食中的胆固醇。适用于高胆固醇血症或混合型血脂异常。胆固醇吸收抑制剂依折麦布可强效抑制肠道胆固醇的吸收,它与他汀类药共同抑制胆固醇两大来源(肝脏合成与肠道吸收),疗效好且安全,是调脂治疗的最佳搭档。特别是针对家族性高胆固醇血症患者,首选是他汀类联合胆固醇吸收抑制剂治疗。该药不良反应只有少量胃肠胀气、腹泻,不需要特别处理。同时,长期使用不影响脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。 □其他 临床用得少 胆汁酸螯合剂 胆汁酸螯合剂是抑制富含胆固醇的胆汁酸重吸收,从而促进胆固醇排泄的一类药物,主要有考来烯胺、考来替泊,因不良反应多,现临床已少用。常见不良反应有胃肠道反应,如恶心、腹胀、便秘等;长期使用可引发高氯酸血症,同时影响脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。孕妇及哺乳期妇女禁用。 脂质抗氧化剂 具有调血脂和抗脂质过氧化的作用,适应证有高胆固醇血症等。代表药物为普罗布考,可单独使用;当与他汀类联用时,两者药量均要减半。有严重室性心律失常的患者禁用;服用三环类抗抑郁药、抗心律失常药和酚噻嗪类药物的患者服用本品发生心律失常的危险性大。 鱼油类 是一种从多脂鱼类提取的油脂,主要活性成分为ω-3系多不饱和脂肪酸,具有抗炎、调节血脂等益处。目前确认有效的是可降甘油三酯,但有效用量不确定,临床上很少应用。 多廿烷醇 适用于总胆固醇、甘油三酯升高的血脂异常。据该药相关研究资料显示,治疗半年方能显效,安全性好,目前临床上应用极少。 |